武漢肺炎全球快速感染中，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前被問到，為何不比照南韓「普篩」武漢肺炎？當時他表示，驗出來可能是「偽陰性」，因此不打算做。不僅如此，也有教授力挺陳時中，反對擴大篩檢武漢肺炎。但對此，前榮總醫師蘇偉碩在臉書狠打臉，稱雖然漏掉「偽陰性」的感染者，但卻可以多抓到「真陽性」的感染者！
東海大學施奇廷教授日前在臉書「順時中」表態反對擴大篩武漢肺炎，，他稱「假設像韓國一樣驗個30萬人（3/17的Science報導韓國已經驗了超過27萬人），這30萬人中，有3000人已經感染（以上述1%計算，實際上應該更少），另外29萬7千人是沒事的」，此外還稱「假如我們手上的檢驗方法正確率高達99%，『偽陽性率』跟『偽陰性率』都只有1%」。
對此，前高雄榮總醫師蘇偉碩在臉書上打臉，他稱施奇廷所假設的狀況，前提是有3000個感染者在社區中，沒有被目前的篩檢查出來，可能因為沒有症狀，也可能是沒有任何高危險因素（旅遊史、接觸史），也可能臨床症狀不會讓醫師想到要篩檢。但在擴大的篩檢方案中，我們雖然『漏掉』了30個『偽陰性』的感染者，卻多抓到了2970個『真陽性』的感染者！如果沒有擴大篩檢，這30個『偽陰性』的感染者和那2970個『真陽性』的感染者總共3000個感染者本來就在社區『趴趴走』！」
蘇偉碩說，如果擴大篩檢，本來有3000個在社區「趴趴走」的感染者，有99%會被篩檢出來，這2970個「真陽性」的感染者，其中80%約2376位輕症的可以「居家隔離」或「集體隔離」。其中20%約594位重症的，就算沒有被篩檢出來，本來就會就醫住院，並不會「增加」醫療負擔!反而因為這些重症感染者在就醫時馬上就被篩檢確診，還會降低院內感染的風險，保護了第一線的醫護人員和其他住院病人！
此外，蘇偉碩還表示，「施教授基本假設的30萬人檢驗不是『一天』內就可以完成的，就算台灣現在一天檢驗1萬人好了，也要30天才能驗完30萬人。因此，不會出現一天之內2970位『偽陽性』病人擠爆醫院負壓隔離病房的『醫療超載』情形。再來，無症狀的檢驗陽性感染者是否一定要住院在負壓隔離病房？這是中央疫情指揮中心會依據疫情調整的。基本上，偽陽性病人，依據施教授的假設，只占所有檢驗陽性病人的1%，為什麼多這1%的病人，台灣的醫療就會超載而崩潰？如果是這樣，我們應該立刻盤點可用的病床，因應雖然不希望發生卻不能沒有準備的社區感染大爆發！」
最後，蘇偉碩依據施奇廷的基本假設為前題，計算台灣若擴大篩檢30萬人的話，會出現的結果：
- 假設台灣的社區中現在有1%的人有感染，那麼台灣現有的感染者是23萬人
- 如果擴大篩檢30萬人，我們有機會把這23萬人中的2970人找出來
- 但是我們會「錯放」23萬人中的30人在社區「趴趴走」
- 而且有另外2970人被「誤會」有感染，但他們其實沒有。
- 最後，如果假設我們在30萬人的篩檢中找出來的2970位「真陽性」感染者本來一個人每三天可以傳染給兩個人，而我們不擴大篩檢而讓這2970位感染者繼續在社區「趴趴走」。三天後，他們會增加5940位感染者，6天後，他們會增加11880位感染者，9天後，他們會增加23760位感染者，12天後，他們會增加47520位感染者，15天也就是半個月後，他們會增加95040位感染者。一個月後大約是300萬人。
此外根據《聯合報》報導，台灣大學公衛學院教授陳秀熙表示，台灣目前執行的是症狀檢疫，一天檢測量為1500到2000人。美國和南韓、德國則採擴大全面檢疫，美國在短短一周內篩檢80萬人迅速降低死亡率。以不同的防疫措施介入作成效模擬，發現症狀檢疫可將致死率降低78%、擴大檢疫則可將致死率降低89%。
讀者留言 0
載入留言中…